درباره جراحی ضایعات پوستی بیشتر بدانید

جراحی ضایعات پوستی یکی از حوزه‌های مهم و رو به رشد در علم dermatology است که به درمان انواع ضایعات و تغییرات غیرطبیعی در بافت پوست می‌پردازد. این جراحی‌ها می‌توانند شامل برداشت ضایعات خوش‌خیم و بدخیم، اصلاح نواقص ظاهری و بهبود شرایط پوست باشند. با توجه به اینکه پوست به عنوان بزرگترین ارگان بدن و اولین خط دفاعی در برابر عوامل محیطی عمل می ‌کند، مشکلات پوستی می‌توانند تاثیر قابل‌ توجهی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشند. انتخاب روش جراحی مناسب بستگی به نوع ضایعه، شدت آن و همچنین وضعیت سلامت بیمار دارد. برای تصمیم‌ گیری بهتر، مشاوره با متخصص پوست توصیه می‌شود تا ارزیابی دقیقی انجام گیرد و روش مناسب تعیین شود. در این مقاله، به بررسی روش‌های مختلف جراحی ضایعات پوستی، تکنیک‌های مدرن، و مراقبت‌های پس از عمل خواهیم پرداخت تا اهمیت این روش درمانی و نقش آن در بهبود سلامت و زیبایی پوست را بیشتر روشن کنیم.

انواع ضایعات پوستی

ضایعات پوستی، مناطقی از پوست هستند که به طور غیر طبیعی در حال رشد هستند و یا با پوست طبیعی اطراف خود متفاوت به نظر می رسند. انواع ضایعات پوستی خوش خیم عبارتند از:

• خال: خال های کوچک و تیره رنگ روی پوست شما که بیشتر در دوران کودکی ظاهر می شوند.
• درماتوفیبروما: ضایعات سفت و برجسته که می تواند قهوه ای، بنفش و یا قرمز رنگ باشد و ممکن است پس از نیش حشره یا آسیب جزئی ایجاد شوند.
• کراتوز اکتینیک: لکه‌ های پوسته‌دار و خشن پوست که در نواحی در معرض نور خورشید ایجاد می‌شوند.
• کراتوز سبورئیک: ضایعات برآمده خاکستری، سیاه یا قهوه ای که ممکن است در بدن و یا پوست سر ظاهر شوند و با افزایش سن بیشتر شایع می شوند.
• کراتوآکانتوما: ضایعاتی که به سرعت در حال رشد هستند و به طور معمول در مناطقی از پوست که در معرض نور خورشید هستند، به خصوص در ناحیه صورت ایجاد می شوند.
• گرانولوم پیوژنیک: گره های کوچک و قرمز روشن که اغلب پس از آسیب ایجاد می شوند، به راحتی خونریزی می کنند و اغلب برداشته می شوند.
• کیست سباسه: توده های گردی که می توانند عفونی شوند و اندازه آنها از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر است.
• زگیل: توده های کوچک و خشن ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• ضایعات بدخیم: کارسینوم سلول بازال (BCC): شایع ترین نوع سرطان پوست است. برآمدگی گوشتی، مروارید مانند یا لکه صورتی در افرادی که پوست روشن دارند، شایع است، اما در افرادی با پوست تیره تر نیز ممکن است رخ دهد.
• کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC): دومین نوع شایع سرطان پوست است. برآمدگی قرمز، سفت، لکه یا زخم پوسته پوسته که بهبود می یابد و دوباره باز می شود. در افرادی که پوست روشن دارند شایع است؛ اما SCC می تواند در افراد با پوست تیره ایجاد شود. معمولاً روی پوستی که مکرراً در معرض آفتاب قرار می گیرد (لبه گوش، صورت، گردن، بازوها، سینه و پشت) تشکیل می شود.
• ملانوما : کشنده ترین شکل سرطان پوست است. در یک خال ظاهر می شود یا به طور ناگهانی به صورت لکه های تیره جدید روی پوست ظاهر می شود.

روش‌های تشخیصی و ارزیابی ضایعات پوستی

برای تشخیص اختلالات پوستی، پزشک ممکن است از روش‌های تشخیصی مختلف استفاده کند، از جمله:

1. بررسی پوست: پزشک با مشاهده پوست و بررسی علائم و نشانه‌ هایی که بیمار تجربه می‌کند، ممکن است تشخیص اختلالات پوستی را قطعی کند.
2. بیوپسی: در این روش، پزشک یک نمونه از پوست بیمار را برای بررسی تحت میکروسکوپ قرار می‌دهد. این روش ممکن است به منظور تشخیص اختلالات پوستی مانند سرطان پوست، پسوریازیس ، لوپوس و سایر بیماری ‌های پوستی مورد استفاده قرار گیرد.
3. آزمایش خون: آزمایش خون ممکن است به منظور تشخیص بیماری‌ های پوستی مانند روماتوئید آرتریت، دیابت، ویتامین D کم و سایر بیماری ‌هایی که می‌توانند باعث اختلالات پوستی شوند، مورد استفاده قرار گیرد.
4. تست آلرژی: اگر پوست بیمار به آلرژن‌ های خاصی حساسیت نشان دهد، ممکن است تست آلرژی جهت تشخیص بیماری ‌های پوستی مانند اگزما یا ریشه‌یابی علایم پوستی مرتبط با حساسیت، انجام شود.
5. تصویربرداری: از جمله روش ‌های تصویربرداری برای تشخیص بیماری‌های پوستی مانند سرطان پوست، مولوسکوم، ورم ‌های پوستی و غیره می‌توان به رادیوگرافی، ایکوگرافی و مغناطیس‌نوری (MRI) اشاره کرد.
6. تست ‌های پوستی: تست‌های پوستی ممکن است به منظور تشخیص بیماری‌ های پوستی مانند آکنه، پسوریازیس و دیگر اختلالات پوستی انجام شود.

به طور کلی، برای تشخیص بیماری ‌های پوستی، پزشک معمولاً از ترکیبی از روش‌های مختلف استفاده می‌کند تا تشخیص قطعی و دقیقی برای بیمار بیابد

کاربردهای جراحی ضایعات پوستی

برخی از کاربردهای جراحی این ضایعات به این شرح است:

1. تشخیص بدخیمی : برداشتن نمونه‌ای از ضایعه پوستی ( بیوپسی ) برای بررسی احتمال وجود سرطان پوست، یکی از کاربردهای اصلی جراحی است. این کار به شناسایی زودهنگام و درمان مناسب کمک می‌کند.
2. برداشتن ضایعات غیرسرطانی : ضایعاتی مانند خال‌ها، زگیل‌ها و کیست ‌ها می‌توانند به صورت جراحی حذف شوند، به ویژه اگر از نظر زیبایی یا راحتی فرد مشکل‌ساز باشند.
3. اصلاح ناهمواری‌ های پوست : جراحی می‌تواند برای اصلاح زخم‌ ها، سوختگی ‌ها یا سایر آسیب‌ های پوستی که باعث ناهمواری یا تغییرات ظاهری می‌شوند، انجام شود.
4. درمان سرطان پوست : در مواردی که ضایعات سرطانی شناسایی شده‌اند، جراحی می‌تواند برای حذف بافت سرطانی و جلوگیری از پخش آن به نواحی دیگر پوست یا بافت‌ های زیرین مورد استفاده قرار گیرد.
5. برداشتن زخم ‌های بزرگ : زخم ‌های بزرگ یا ضایعات پوستی که به مرور زمان ایجاد شده‌اند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند تا بهبود یابند و ظاهر طبیعی‌تری پیدا کنند.
6. درمان عفونت‌های پوستی : جراحی ممکن است برای تخلیه عفونت ‌هایی مانند آبسه ‌ها یا کیست‌ های ملتهب انجام شود.
7. بهبود زیبایی : در برخی موارد، جراحی می‌تواند برای بهبود ظاهری پوست و حذف ناهنجاری ‌هایی که از نظر زیبایی مضر هستند، انجام شود.

روش های مختلف جراحی ضایعات پوستی

جراحی ضایعات پوستی به روش ‌های مختلفی انجام شود که بسته به نوع ضایعه، محل آن و شرایط بیمار متفاوت است. برخی از روش ‌های رایج جراحی ضایعات پوستی اشاره شده است:

جراحی برشی (Excisional Surgery)

این روش شامل برش ناحی ه‌ای از پوست برای برداشتن ضایعه است. بعد از برداشتن ضایعه، بخیه زده می‌شود. این روش معمولاً برای ضایعات بزرگ یا در مواردی که مشکوک به بدخیمی هستند، کاربرد دارد.

بیوپسی با برش (Incisional Biopsy)

در این نوع جراحی، تنها بخشی از ضایعه برای تجزیه و تحلیل برداشته می‌شود. این روش معمولاً برای تعیین ماهیت سرطان ‌زایی ضایعات استفاده می‌شود.

کرایوتراپی (Cryotherapy)

این روش شامل سرد کردن ضایعات پوستی با نیتروژن مایع برای تخریب بافت غیرطبیعی است. این شیوه معمولاً برای زگیل ‌ها و برخی ضایعات غیرسرطانی استفاده می‌شود.

لیزر درمانی

استفاده از لیزر برای حذف ضایعات پوستی، تغییر رنگ پوست یا درمان زخم‌ها. این روش معمولاً به دلیل دقت و کم‌ترین عوارض جانبی، محبوب است.

الکتروسرجری (Electrosurgery)

این روش شامل استفاده از جریان الکتریکی برای تخریب بافت است. این شیوه می‌تواند به درمان ضایعات سطحی و کوچک کمک کند.

تخلیه آبسه یا کیست

در این روش، با ایجاد یک برش کوچک، محتویات یک کیست یا آبسه تخلیه می‌شود و در صورت نیاز، ناحیه با بخیه یا پانسمان بسته می‌شود.

جراحی میکروگرافی موهس (Mohs Surgery)

این روش خاص برای درمان سرطان پوست استفاده می‌شود. در اینجا، لایه‌های نازک از بافت برداشته می‌شود و در زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا اطمینان حاصل شود که تمام سلول‌های سرطانی حذف شده‌اند.

مقایسه جراحی ضایعات پوستی با سایر روش ها

در ادامه به بررسی و مقایسه جراحی با سایر روش‌های متداول درمان ضایعات پوستی می‌پردازیم:

1- جراحی ضایعات پوستی

در این روش، ضایعه به ‌طور کامل برش داده می‌شود. این نوع جراحی معمولاً برای خال‌ ها، زگیل ‌ها و ضایعات مشکوک به سرطان پوست مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مزایا :
به طور کامل و دقیق ضایعه را حذف می‌کند.
مناسب برای تشخیص و درمان ضایعات مشکوک به بدخیمی.
قابلیت برداشت مقدار بیشتری از بافت عفونی یا غیرطبیعی.
معایب:
ممکن است به بیهوشی نیاز داشته باشد.
عوارضی همچون خونریزی، عفونت و ایجاد اسکار ممکن است رخ دهد.
زمان بهبودی نسبتا طولانی‌تر.

2- کرایوتراپی

در این روش، با استفاده از نیتروژن مایع، ضایعات پوستی یخ‌ زده و حذف می‌شوند. این فناوری معمولاً برای درمان زگیل‌ها و برخی انواع دیگر ضایعات به کار می‌رود.
مزایا:
غیرتهاجمی و سریع.
عوارض جانبی کمتر نسبت به جراحی.
مناسب برای زگیل‌ها، ضایعات غیرسرطانی و برخی لکه‌ ها.
معایب:
احتمال نیاز به چند جلسه درمانی.
نمی‌تواند به طور کامل بافت ‌های عمیق را درمان کند.

3- لیزر درمانی ضایعات پوستی

از لیزر برای حذف ضایعات پوستی مانند زگیل‌ها، کک و مک‌ ها و برخی خال ‌ها استفاده می‌شود. این روش با کمترین آسیب به بافت‌ های اطراف انجام می‌شود.
مزایا:
دقت بالا و ایجاد آسیب کم به بافت‌ های اطراف.
مناسب برای مشکلات پوستی مانند لکه ‌های سنی، چین و چروک و زخم‌ها.
دوره بهبودی کوتاه‌تر.
معایب:
هزینه بالاتر نسبت به سایر روش‌ها.
ممکن است برای برخی نو ع‌های ضایعات موثر نباشد.
نیاز به چند جلسه درمان.

4- الکتروسرجری

این روش از جریان برق برای بریدن یا نابود کردن بافت ‌های غیرطبیعی استفاده می‌کند و معمولاً برای زگیل‌ها و ضایعات کوچک کارایی دارد.
مزایا:
عوارض جانبی کم و بهبود سریع.
درمان سریع و موثر برای ضایعات کوچک.
معایب:
ممکن است نتواند بافت‌ های عمقی را به طور کامل حذف کند.
محدود به ضایعات کوچک و سطحی.

5- جراحی میکروگرافی موهس

پس از حذف کامل ضایعه سرطانی، در صورتی که نیاز باشد، محل جراحی با استفاده از تکنیک‌ های بازسازی ترمیم می‌شود.
مزایا:
حفظ حداکثری بافت سالم.
دقت بالا در حذف سلول‌های سرطانی و کاهش احتمال عود.
معایب:
زمان‌بر
ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشد.

6- درمان ‌های دارویی ضایعات پوستی

درمان‌های دارویی از جمله داروهای موضعی و خوراکی برای حذف ضایعات پوستی به انواع مختلفی از شرایط و نوع ضایعه بستگی دارد.
مزایا:
مناسب برای درمان ‌های مداوم و برخی مشکلات خفیف.
غیرتهاجمی و راحت.
معایب:
نمی‌توانند ضایعات بزرگ یا عمیق را درمان کنند.
زمان‌ بر بودن
ممکن است نیاز به استفاده طولانی‌مدت باشد.

چگونه می توانیم یک پزشک متخصص جراحی ضایعات پوستی پیدا کنیم؟

برای پیدا کردن یک پزشک متخصص جراحی ضایعات پوستی، می‌توانید از روش‌های زیر استفاده کنید:

1. اگر پزشک خانواده یا عمومی دارید، می‌توانید از او بخواهید که متخصصی را به شما معرفی کند.
2. از افرادی که تجربه مشابهی داشته‌ اند، بپرسید و نظرات آن‌ها را درباره پزشکان مختلف جویا شوید.
3. وب ‌سایت ‌های پزشکی: وب ‌سایت ‌های ویژه‌ای وجود دارند که می‌توانند شما را به پزشکان متخصص در زمینه جراحی ضایعات پوستی متصل کنند.
4. از موتورهای جستجو برای پیدا کردن متخصصین در نزدیکی خود استفاده کنید. عباراتی مانند پزشک متخصص جراحی پوست در شهر خود می‌تواند نتایج مفیدی به همراه داشته باشد.
5. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما دارای مدرک تخصصی در پوست یا جراحی پوست است.
6. میزان تجربه پزشک در جراحی‌ های خاص و تعداد موارد مشابهی که درمان کرده‌ اند را بررسی کنید.
7. با جستجوی نظرات بیماران قبلی درباره پزشک می‌توانید دیدگاه‌هایی درباره کیفیت خدمات او کسب کنید.

آمادگی بیمار قبل از جراحی ضایعات پوستی

آمادگی بیمار قبل از جراحی می‌تواند به بهبود نتایج جراحی و کاهش عوارض کمک کند. در اینجا چند نکته برای آمادگی بیمار آورده شده است:

1. پیش از جراحی، جلسه مشاوره ‌ای با پزشک داشته باشید تا درباره روش جراحی، مراحل و نتایج آن صحبت کنید.
2. از پزشک درباره هر گونه سوال یا نگرانی که دارید، بپرسید.
3. تمامی اطلاعات مربوط به تاریخچه پزشکی خود، شامل داروهایی که مصرف می‌کنید و هر گونه بیماری مزمن را به پزشک خود اطلاع دهید.
4. هر گونه آلرژی به دارو یا مواد پزشکی را به پزشک بگویید.
5. برخی از داروها (مانند داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای ضد التهابی) ممکن است باید قبل از جراحی متوقف شوند. پزشک دستورالعمل‌های لازم را به شما می‌دهد.
6. نوشیدن آب کافی قبل از جراحی بسیار مهم است.
7. سیگار کشیدن می‌تواند بر روند بهبودی تأثیر بگذارد. سعی کنید از چند هفته قبل از جراحی تا حد امکان سیگار را ترک کنید.
8. کاهش یا حذف مصرف الکل نیز به بهبودی شما کمک می‌کند.
9. قبل از جراحی، از هر نوع کرم، لوسیون یا آرایش در ناحیه‌ای که قرار است جراحی شود، پرهیز کنید.

مراقبت های بعد از جراحی ضایعات پوستی

پس از برداشتن ضایعه پوستی، پزشک توصیه های خاصی به شما خواهد داد:

1. زخم را به مدت 48 ساعت یا تا زمانی که پانسمان ها برداشته شوند خشک نگه دارید، سپس هر روز به آرامی ناحیه درمان را تمیز کنید.
2. از لمس یا خاراندن ناحیه آسیب دیده خودداری کنید، به خصوص اگر بخیه زده اید.
3. ناحیه تحت درمان بیشتر مستعد آفتاب سوختگی خواهد بود و برای محافظت از آن باید از کرم ضد آفتاب استفاده شود.
4. از برداشتن دلمه هایی که به وجود می آیند یا انجام هر کاری که به طور تصادفی آنها را خارج کند خودداری کنید.

عوارض پس از جراحی ضایعات پوستی

• به طور کلی عوارض جانبی به نوع درمانی که داشته اید بستگی دارد؛ اما معمولا درد، التهاب و تورم با احتمال بیشتری ایجاد می شوند.
• زخم شما ممکن است، هنگامی که اثر داروهای بیهوشی از بین می رود، حساس و دردناک باشد. در این زمان می توانید از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید.
• عفونت نیز می تواند پس از بسیاری از روش های حذف ضایعات پوستی ایجاد شود. ناحیه آسیب دیده ممکن است به طور فزاینده ای دردناک، قرمز یا دردناک شود و ممکن است ترشح (چرکی) داشته باشید.

هزینه جراحی ضایعات پوستی به چه صورت است؟

هزینه جراحی ضایعات پوستی می‌تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد. برخی از عوامل کلیدی که بر هزینه‌ها تأثیر می‌گذارند به این شرح است:

• نوع جراحی
• موقعیت جغرافیایی مطب یا کلینیک
• دستمزد پزشک
• هزینه ‌های جانبی

سوالات متداول کاربران درباره جراحی ضایعات پوستی

• جراحی ضایعات پوستی چه زمانی ضروری است؟

اکثر ضایعات پوستی، بی ضرر هستند؛ اما اگر سرطانی باشند و یا باعث ایجاد مشکلات مهمی در بدن شوند، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به فکر برداشتن آنها باشید. همچنین در برخی موارد ممکن است وجود ضایعه پوستی باعث آزار شما شود و یا از ظاهر آن خوشتان نیاید.

• آیا جراحی ضایعات پوستی دردناک است؟

جراحی ضایعات پوستی معمولاً شامل درد محدودی است؛ اما میزان درد تجربه ‌شده به عوامل مختلفی از جمله نوع جراحی و بی حسی موضعی بستگی دارد.

• آیا نیاز به بیهوشی عمومی در جراحی ضایعات پوستی هست؟

معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی نیست و از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. در جراحی‌های بزرگتر یا پیچیده‌تر یا در صورتی که بیمار دچار اضطراب شدید باشد، ممکن است پزشک تصمیم به استفاده از بیهوشی عمومی بگیرد. این تصمیم بستگی به نوع جراحی و شرایط فردی بیمار دارد.

• آیا بیمه هزینه‌ های جراحی ضایعات پوستی را پوشش می ‌دهد؟

اگر جراحی به دلایل پزشکی یا درمانی انجام شود (مانند برداشتن ضایعات مشکوک به سرطان)، اکثر بیمه‌ ها هزینه‌ های آن را پوشش می‌ دهند. اگر جراحی به دلایل زیبایی انجام شود، مانند حذف ضایعات که تنها جنبه ظاهری دارند، بیمه این هزینه‌ ها را پوشش نمی‌ دهد.

• آیا این جراحی ضایعات پوستی اثرات دائمی به همراه دارد؟

به طور کلی، جراحی ضایعات پوستی می‌تواند اثرات دائمی داشته باشد؛ اما با انتخاب روش صحیح جراحی، مراقبت ‌های مناسب و پزشک معتبر.
نتیجه گیری
در نهایت، جراحی ضایعات پوستی به عنوان یک روش موثر در درمان مشکلات مختلف پوستی، نقشی حیاتی در بهبود کیفیت زندگی بیماران ایفا می ‌کند. ضایعه پوستی ناحیه ای از پوست است که با پوست اطراف خود متفاوت است. این می تواند یک برآمدگی، زخم یا ناحیه پوستی غیر طبیعی باشد. انواع مختلفی از ضایعه پوستی وجود دارد که شامل خوش خیم و غیر سرطانی، بد خیم و سرطانی است. روش های جراحی مختلفی برای برداشتن این ضایعات وجود دارد که انتخاب آنها بستگی به محل، اندازه و نوع ضایعه دارد . اکثر این روش ها به راحتی در مطب و توسط پزشک انجام می شود. با پیشرفت ‌های چشمگیر در تکنیک ‌های جراحی و فناوری‌ های جدید، نتایج این جراحی‌ ها به طور قابل توجهی بهبود یافته و عوارض جانبی به حداقل رسیده است. اهمیت مشاوره و پیگیری‌ های پس از عمل برای دستیابی به بهترین نتایج، بر هیچ کس پوشیده نیست. به همین دلیل، آگاهی از روش‌های مختلف درمانی، مراقبت‌ های پس از عمل و ارتباط مستمر با پزشک ، برای بیماران ضروری است. انتخاب پزشک متخصص و با مهارت نیز بسیار حائز اهمیت است؛ چرا که باید توانایی کافی در تشخیص ضایعه های سرطانی و غیر سرطانی را داشته باشد. با در نظر گرفتن تمامی این موارد، می‌ توان گفت که جراحی ضایعات پوستی برای ترمیم و بهبود ظاهر پوست کمک کننده است.

• زخم های حفره دهان و اهمیت آنها تاریخ انتشار : 1397-02-31تاریخ بروز رسانی : 1402-12-02
• 7 آبان (29 اکتبر)؛ روز جهانی پسوریازیس تاریخ انتشار : 1398-08-07تاریخ بروز رسانی : 1402-12-02
• بیماری قارچی کاندیدیازیس چیست و چگونه درمان می شود تاریخ انتشار : 1403-01-08تاریخ بروز رسانی : 1403-01-15
• بیماری گال چیست و چگونه درمان میشود؟ تاریخ انتشار : 1394-07-13تاریخ بروز رسانی : 1402-12-02
• بیماری های پوستی دوره سالمندی تاریخ انتشار : 1390-10-21تاریخ بروز رسانی : 1402-12-02